زمینه اصلی کاری متخصص تخصص آسیب شناسی مطالعه علل و عوارض بیماری یا آسیب است. کلمه آسیب شناسی همچنین به مطالعه بیماری به طور کلی اشاره دارد که شامل طیف گسترده ای از زمینه های تحقیقات زیست پزشکی و اقدامات پزشکی است. با این حال ، هنگامی که در زمینه معالجه پزشکی مدرن مورد استفاده قرار می گیرد ، این اصطلاح اغلب نسبت به فرآیندها و آزمایش هایی که در حوزه پزشکی معاصر “آسیب شناسی عمومی” قرار دارد، بصورت جزیی تر مورد استفاده قرار می گیرد تا و کمی متفاوت است.متخصص آسیب شناسی عمدتا از طریق تجزیه و تحلیل نمونه های بافتی ، سلولی و مایعات بدن ، بیماری را تشخیص می دهند.یک متخصص آسیب شناسی ممکن است به پیشرفت پیش بینی شده یا واقعی بیماری های خاص نیز اشاره داشته باشد (همانطور که در جمله “بسیاری از اشکال مختلف سرطان دارای آسیب شناسی های گوناگونی است”) ، و مسیر پیشرفت گاهی برای نشان دادن وضعیت بیماری در استفاده می شود. مواردی از بیماری جسمی (مانند کاردیومیوپاتی) و شرایط روانی (مانند روانی).به عنوان یک زمینه تحقیق و پژوهش کلی ، آسیب شناسی چهار مؤلفه بیماری را مورد بررسی قرار می دهد:
علت
مکانیسم های رشد (پاتوژنز)
تغییرات ساختاری سلول (تغییرات مورفولوژیکی)
پیامدهای تغییرات (تظاهرات بالینی).
در پزشکی معمول ، آسیب شناسی عمومی بیشتر مربوط به تجزیه و تحلیل ناهنجاری های بالینی شناخته شده است که برای بیماری های عفونی و غیر عفونی نشانگر یا پیشرو هستند و توسط متخصصان در یکی از دو تخصص اصلی ، آسیب شناسی آناتومیک و آسیب شناسی بالینی انجام می شود. تقسیمات تخصصی تر بر اساس انواع نمونه درگیر (به عنوان مثال: سیتوپاتولوژی ، خونریزی و بافت شناسی) ، اندام ها (مانند پاتولوژی کلیوی) و سیستم های فیزیولوژیکی (آسیب شناسی دهان) و همچنین بر اساس تمرکز معاینه (مانند آسیب شناسی پزشکی قانونی).آسیب شناسی زمینه قابل توجهی در تشخیص پزشکی جدید و تحقیقات پزشکی است.
(منابع بیشتر درباره تاریخچه پزشکی)ظهور میکروسکوپ یکی از مهمترین تحولات تاریخ آسیب شناسی بود. در این عکس محققان در مرکز کنترل بیماری در سال 1978 ذرات حاوی Legionella pneumophila ، پاتوژن مسئول بیماری Legionnaire را بررسی می کنند.مطالعه آسیب شناسی ، از جمله معاینه دقیق بدن و تحقیق درباره بیماری های خاص ، به دوران باستان باز می گردد. درک خفیف بسیاری از شرایط در اکثر جوامع اولیه وجود داشت و در سوابق اولین جوامع باستانی از جمله خاورمیانه ، هند و چین به آن اشاره می شود. در دوره یونان باستان ، یک مطالعه علّی هماهنگ درباره بیماری در حال انجام بود (به پزشکی در یونان باستان مراجعه کنید) ، که بسیاری از پزشکان مشهور اولیه (مانند بقراط ، که بدلیل تلاشهای آنها سوگندهای جدید پزشکی، سوگند بقراط نامیده می شود) با استفاده از روشهای تشخیص و پیش آگهی برای تعدادی از بیماری ها شیوه های پزشکی آسیب شناسی را به کار بردند.اما ، مانند بسیاری از دیگر زمینه های تحقیق علمی ، رشد در درک پزشکی هرچند بعد از دوره کلاسیک کمی رکود کرد ، اما همچنان به کندی در فرهنگ های زیادی رشد کرد.نکته قابل توجه ، پیشرفتهای بسیاری در دوران اسلام انجام شده است (به مطلب پزشکی در دوران بعد از اسلام مراجعه کنید) ، که در طی آن متون بی شماری از آسیب شناسی های پیچیده ، نیز مبتنی بر سنت یونان ساخته شده است. با این وجود ، رشد درک پیچیده بیماری عمدتاً از بین رفت تا اینکه دانش و آزمایش دوباره در دوران رنسانس ، روشنگری و باروک به دنبال احیاء روش تجربی در مراکز جدید تحصیلی شروع به رشد کرد. تا قرن هفدهم میلادی ، مطالعه میکروسکوپ در حال انجام بود و بررسی بافتها باعث شده بود که روبرت هوک ، عضو انجمن سلطنتی بریتانیا ، کلمه “سلولی” را ابداع کرده و زمینه را برای تئوری های جدید بعدی ایجاد کند.
آسیب شناسی مدرن
آسیب شناسی مدرن در قرن نوزدهم توسط فیلسوفان و پزشکان طبیعی که به مطالعه بیماری و مطالعه غیررسمی از آنچه آنها “آناتومی پاتولوژیک” یا “آناتومی مرضی” می خوانند ، در طول قرن نوزدهم به عنوان یک زمینه تحقیق و تفکیک مجزا ، توسعه یافت.با این حال ، با پیدایش مطالعه دقیق میکروبیولوژی ، آسیب شناسی به عنوان یک رشته رسمی از تخصص ها کاملاً توسعه نیافته است. در قرن نوزدهم ، پزشکان درک کرده بودند که عوامل بیماری زای بیماری ، یا “میکروب ها” (همه چیز برای ایجاد بیماری یا میکروب های بیماری زا ، مانند باکتری ها ، ویروس ها ، قارچ ها ، آمیب ، قالب ها ، پروتئین ها و …). Prions) وجود داشته و قادر به تولید مثل و تکثیر بوده است ، و جایگزین کردن عقاید قبلی در توهین ها یا حتی عوامل معنوی است ، که در بیشتر سالهای 1500 سال گذشته در طب اروپا حاکم بوده است. با درک جدیدی از عوامل ایجاد کننده ، پزشکان شروع به مقایسه ویژگی های علائم جوانه می کنند زیرا در یک فرد مبتلا به ویژگی ها و علائم جوانه دیگر ایجاد می شوند.این تحقق به درک اساسی منجر شد که بیماری ها قادر به تکثیر خود هستند و این که می تواند تأثیرات عمیق و متنوعی بر میزبان انسان داشته باشد. برای تعیین علل بیماری ها ، متخصصان پزشکی از فرضیات یا علائم رایج و رایج در زمان خود استفاده می کردند ، یک اصل کلی رویکرد که همچنان در پزشکی مدرن ادامه دارد.پزشکی مدرن بویژه با پیشرفت های بیشتر میکروسکوپ برای تجزیه و تحلیل بافت ها پیشرفت کرده است ، که رودولف ویرچو به آن سهم بسزایی داده و منجر به کشته شدن تحولات تحقیق شده است.در اواخر دهه 1920 تا اوایل دهه 1930 ، آسیب شناسی یک تخصص پزشکی محسوب می شد. همراه با تحولات در درک فیزیولوژی عمومی ، با آغاز قرن بیستم ، مطالعه آسیب شناسی شروع به تقسیم در تعدادی از زمینه های کمیاب و در نتیجه توسعه تعداد زیادی از تخصص های مدرن در آسیب شناسی و رشته های مربوط به تشخیصی شده است. دارو.
ریشه لغوی تخصص آسیب شناسی
اصطلاحات آسیب شناسی از ریشه های یونانی باستان از پاتوس (πάθος) به معنی “تجربه” یا “رنج” و -logia (-ology) ، “مطالعه” است.
یک آزمایشگاه آسیب شناسی مدرن در انستیتو خدمات علوم پزشکیعمل مدرن آسیب شناسی در اهداف گسسته اما عمیقاً به هم پیوسته از تحقیقات بیولوژیکی و تمرین پزشکی به تعدادی از زیر رشته ها تقسیم می شود. تحقیقات زیست پزشکی در مورد بیماری شامل کار طیف گسترده ای از متخصصان علوم زندگی است ، در حالی که ، در بیشتر مناطق جهان ، برای مجوز به انجام آسیب شناسی به عنوان تخصص پزشکی ، مجبور است مدرسه پزشکی را تکمیل کرده و مجوز لازم برای تمرین پزشکی را فراهم کند. از لحاظ ساختاری ، مطالعه بیماری با استفاده از روش ها و فن آوری های خاص برای مقیاس ها ، اندام ها و انواع بافت ها ، به بسیاری از زمینه های مختلف که مطالعه و یا تشخیص نشانگرهای بیماری تقسیم می شوند ، تقسیم می شود.اطلاعات موجود در این بخش بیشتر مربوط به آسیب شناسی است زیرا از نظر پزشکی متداول در این سیستم ها مورد توجه قرار می گیرد ، اما هر یک از این تخصص ها نیز موضوع تحقیقات آسیب شناسی حجمی است که در مورد مسیرهای بیماری پاتوژن ها و اختلالات خاص که بر بافت های این اندام های گسسته تأثیر می گذارند یا است. سازه های. (همچنین به آسیب شناسی ناخالص نیز مراجعه کنید).
آسیب شناسی آناتومیک
مقاله اصلی: آسیب شناسی آناتومیکآسیب شناسی آناتومیک (مشترک المنافع) یا آسیب شناسی آناتومیک (ایالات متحده) یک تخصص پزشکی است که به تشخیص بیماری مبتنی بر معاینه ناخالص ، میکروسکوپی ، شیمیایی ، ایمونولوژیک و مولکولی اندام ها ، بافت ها و کل بدن (مانند کلی) می پردازد. معاینه یا کالبد شکافی). آسیب شناسی آناتومیک خود به زیر شاخه ها تقسیم می شود که بخش اصلی آن آسیب شناسی جراحی ، سیتوپاتولوژی و آسیب شناسی پزشکی قانونی است. آسیب شناسی تشریحی یکی از دو بخش اصلی تمرین پزشکی آسیب شناسی است و دیگری آسیب شناسی بالینی ، تشخیص بیماری از طریق آزمایشگاه آزمایشگاهی مایعات و بافتهای بدن. بعضی اوقات ، آسیب شناسان هم آسیب شناسی آناتومیک و هم بالینی را تمرین می کنند ، ترکیبی که به عنوان آسیب شناسی عمومی شناخته می شود.
سیتوپاتولوژی
اسمیر مغز استخوان از یک مورد اریترولوکمی. سلول بزرگ در مرکز فوقانی اریتروبلاست غیرطبیعی است: چند هسته ای است ، با کروماتین هسته ای مگالوبلاستوئید این نمونه ای از تشخیصی از اریترولوکمی است.مقاله اصلی: سیتوپاتولوژیسیتوپاتولوژی (گاهی اوقات به عنوان “سیتولوژی” خوانده می شود) شاخه ای از آسیب شناسی است که بیماری ها را در سطح سلولی مورد مطالعه و تشخیص قرار می دهد. معمولاً برای کمک به تشخیص سرطان استفاده می شود ، بلکه به تشخیص برخی بیماری های عفونی و سایر بیماری های التهابی و همچنین ضایعات تیروئید ، بیماری هایی که شامل حفره های استریل بدن (صفاقی ، پلور و مغزی) و همچنین طیف گسترده ای هستند کمک می کند.سایتهای بدن دیگر سیتوپاتولوژی معمولاً در نمونه سلولهای آزاد یا قطعات بافتی استفاده می شود (بر خلاف بافت شناسی ، که بافتهای کامل را مورد مطالعه قرار می دهد) و آزمایش های سیتوپاتولوژیک گاهی اوقات آزمایش اسمیر نامیده می شوند زیرا ممکن است نمونه ها در یک اسلایس میکروسکوپ شیشه ای برای رنگ آمیزی بعدی و معاینه میکروسکوپی آغشته شوند. با این حال ، نمونه های سیتولوژی ممکن است به روش های دیگر ، از جمله سیتوسنتریفوفاسیون تهیه شود.
متخصص آسیب شناسی پوستی
یک ملانومای بدخیم غالباً ممکن است از بصورت علایم دیداری مشکوک تشخیص داده شود ، اما تأیید تشخیص نیاز به بیوپسی دارد.مقاله اصلی: پوستیدرماتوپاتولوژی زیرگونه ای از آسیب شناسی آناتومیک است که به عنوان یک عضو بر روی پوست و بقیه سیستم کامل اسناد تمرکز دارد. این منحصر به فرد است ، از آنجا که دو راه وجود دارد که یک پزشک می تواند برای به دست آوردن تخصص از آن استفاده کند. همه آسیب شناسان عمومی و متخصصان پوست در آسیب شناسی پوست آموزش می دهند ، بنابراین اصطلاح متخصص پوست و موی پوستی بیانگر هر یک از این افراد است که به یک سطح از اعتبار و تجربه رسیده است. در ایالات متحده آمریکا ، یک آسیب شناس عمومی یا یک متخصص پوست می توانند یک تا دو سال بصورت بورس تحصیلی در زمینه پوستی بگذرانند. تکمیل این بورس تحصیلی به فرد امکان می دهد که یک معاینه هیئت مدیره فوق تخصص را انجام دهد ، و به یک متخصص پوست و موی مجوز هیئت مدیره تبدیل شود.
متخصصان پوست
متخصصان پوست قادر به تشخیص بیشتر بیماری های پوستی بر اساس ظاهر ، توزیع آناتومیک و رفتار آنها هستند. با این حال ، بعضی اوقات ، این معیارها منجر به تشخیص قطعی نمی شوند ، و بیوپسی پوست گرفته می شود تا با استفاده از آزمایش های معمول بافت شناسی ، زیر میکروسکوپ مورد معاینه قرار گیرد. در برخی موارد ، آزمایش های تخصصی اضافی باید روی بیوپسی ها انجام شود ، از جمله ایمونوفلورسانس ، ایمونوهیستوشیمی ، میکروسکوپ الکترونی ، میکروسکوپ الکترونی ، جریان فلوسیتومتری و تجزیه و تحلیل مولکول-پاتولوژیک. یکی از بزرگترین چالش های پوستی دامنه آن است. بیش از 1500 اختلال مختلف پوست وجود دارد ، از جمله فوران جلدی (“راش”) و نئوپلاسم. بنابراین ، متخصصان پوست باید دانش گسترده ای را در زمینه پوست بالینی حفظ کنند و با چندین حوزه تخصصی دیگر در پزشکی آشنا باشند.
متخصص آسیب شناسی پزشکی قانونی
یک متخصص آسیب شناسی که در اتاق کالبد شکافی درحال انجام یک عمل تشریح از اندام های شکمی و قفسه سینه است.مقاله اصلی: آسیب شناسی پزشکی قانونی متخصص آسیب شناسی که در یک اتاق کالبد شکافی انجام یک عمل ترشح انسانی از اندام های شکمی و قفسه سینه را انجام می دهد.آسیب شناسی پزشکی قانونی بر تعیین علت مرگ با بررسی پس از مرگ جسد یا بقایای جزئی تمرکز دارد. کالبد شکافی معمولاً توسط پزشک جراح یا پزشک معالج انجام می شود ، اغلب در طول تحقیقات جنایی. در این نقش ، از پزشکان و معاینه پزشکی نیز غالباً خواسته می شود که هویت یک جسد را تأیید کنند. الزامات برای تبدیل شدن به یک پزشک دارای مجوز از آسیب شناسی پزشکی قانونی از کشور به کشور دیگر متفاوت است (و حتی در داخل یک کشور معین ) اما به طور معمول یک نیاز حداقل یک دکترای پزشکی با تخصص در آسیب شناسی عمومی یا آناتومیک با مطالعه بعدی در پزشکی قانونی است.روش هایی که دانشمندان پزشکی قانونی برای تعیین مرگ استفاده می کنند شامل بررسی نمونه های بافت برای شناسایی وجود یا عدم وجود بیماری طبیعی و سایر یافته های میکروسکوپی ، تفسیر سم شناسی بر روی بافت های بدن و مایعات برای تعیین علت شیمیایی مصرف بیش از حد دوز ، مسمومیت ها یا موارد دیگر شامل عوامل سمی است. و معاینات آسیب های جسمی آسیب شناسی پزشکی قانونی یکی از مؤلفه های مهم در حوزه بین رشته ای پزشکی قانونی است.
متخصص آسیب شناسی بافت
نمونه ای از تشخیص از طریق هیستوپاتولوژی یا آسیب شناسی بافتی ، این میکروگراف بزرگنمایی از بخشی از بافت قلبی آمیلوئیدوز قلبی پیشرفته را نشان می دهد. این نمونه از طریق کالبد شکافی بدست آمده است.بافت شناسی نمونه ای از تشخیص از طریق هیستوپاتولوژی ، این میکروگراف بزرگنمایی از بخشی از بافت قلبی آمیلوئیدوز قلبی پیشرفته را نشان می دهد. این نمونه از طریق کالبد شکافی بدست آمد.بافت شناسی به معاینه میکروسکوپی اشکال مختلف بافت انسانی اشاره دارد. به طور خاص ، در پزشکی بالینی ، بافت شناسی به معاینه بیوپسی یا نمونه جراحی توسط یک آسیب شناس گفته می شود ، پس از پردازش نمونه و بخش های بافت شناسی روی اسلایدهای شیشه ای قرار می گیرد. این با روش های سیتوپاتولوژی که از سلول های آزاد یا قطعات بافت استفاده می کند ، مغایر است. بررسی بافت شناسی بافتها با جراحی ، بیوپسی یا کالبد شکافی شروع می شود.این بافت از بدن یک ارگانیسم جدا شده و سپس در فیکساتیکی که بافت ها را تثبیت می کند قرار می گیرد تا از پوسیدگی جلوگیری کند. شایعترین فیکساتور فرمالین است ، اگرچه رفع بخش منجمد نیز متداول است. برای دیدن بافت زیر میکروسکوپ ، بخش ها با یک یا چند رنگدانه آغشته می شوند. هدف از رنگ آمیزی ، آشکار ساختن اجزای سلولی است. counterstains برای ارائه تضاد استفاده می شود. هیستوشیمی به علم استفاده از واکنشهای شیمیایی بین مواد شیمیایی آزمایشگاهی و اجزای موجود در بافت اشاره دارد. اسلایدهای بافت شناسی سپس به صورت تشخیصی تفسیر می شوند و گزارش پاتولوژی حاصل ، یافته های بافت شناسی و نظر پاتولوژیست را توصیف می کند. در مورد سرطان ، این نمایانگر تشخیص بافت مورد نیاز برای اکثر پروتکل های درمانی است.
متخصص آسیب شناسی عصبی
این مقطع تاجی مغز یک ناهنجاری شریانی قابل توجه را نشان می دهد که بخش اعظم لوب جفت را اشغال می کند.مغز و اعصابمقاله اصلی: مغز و اعصاب این مقطع تاجی مغز یک ناهنجاری شریانی قابل توجه را نشان می دهد که بخش اعظم لوب جفت را اشغال می کند.نوروپاتولوژی مطالعه بیماری بافت سیستم عصبی است که معمولاً در صورت کالبد شکافی به صورت بیوپسی جراحی یا گاهی مغز کامل انجام می شود. نوروپاتولوژی یک ویژگی خاص در آسیب شناسی آناتومیک ، عصب شناسی و جراحی مغز و اعصاب است. در بسیاری از کشورهای انگلیسی زبان ، نوروپاتولوژی زیر شاخه ای از آسیب شناسی آناتومیک محسوب می شود. یک پزشک متخصص در متخصص اعصاب ، معمولاً با تکمیل بورس تحصیلی پس از اقامت در پاتولوژی آناتومیک یا پاتولوژی عمومی ، یک متخصص مغز و اعصاب نامیده می شود. در عمل بالینی روزانه ، متخصص مغز و اعصاب یک مشاور سایر پزشکان است.
اگر بیماری سیستم عصبی مشکوک باشد
اگر بیماری سیستم عصبی مشکوک باشد و تشخیص آن با روشهای کم تهاجمی انجام نشود ، بیوپسی بافت عصبی از مغز یا نخاع گرفته می شود تا در تشخیص کمک کند. بیوپسی معمولاً پس از شناسایی توده توسط تصویربرداری پزشکی درخواست می شود. با کالبد شکافی ، کار اصلی متخصص مغز و اعصاب کمک به تشخیص پس از مرگ از شرایط مختلفی است که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. بیوپسی ها همچنین می توانند از پوست تشکیل شوند.آزمایش تراکم فیبر عصب اپیدرمال (ENFD) یک آزمایش عصبی اخیراً توسعه یافته است که در آن یک بیوپسی پانچ پانچ برای شناسایی نوروپاتی های کوچک فیبر با تجزیه و تحلیل الیاف عصبی پوست انجام می شود. این آزمایش در آزمایشگاه های منتخب و همچنین بسیاری از دانشگاه ها در دسترس است. آن را جایگزین تست بیوپسی عصبی سنتی به عنوان کمتر تهاجمی
آسیب شناسی ریوی
این مقطع بافتی آسیب شناسی ناخالص کلیه های پلی کیستیک را نشان می دهد.مقاله اصلی: آسیب شناسی ریویآسیب شناسی ریوی یک ویژگی خاص در آسیب شناسی آناتومیک (و خصوصاً جراحی) است که به تشخیص و توصیف بیماریهای نئوپلاستیک و غیر نئوپلاستیک ریه ها و پلورهای تورمی می پردازد. نمونه هاي تشخيصي اغلب از طريق بيوپسي برونكوسكوپي ترانس برونشيال ، بيوپسي پوست از راه پوست و يا جراحي قفسه سينه با كمك فيلم به دست مي آيند. این آزمایشات می تواند برای تشخیص بین عفونت ، التهاب یا شرایط فیبروتیک لازم باشد. این مقطع بافتی آسیب شناسی ناخالص کلیه های پلی کیستیک را نشان می دهد.
متخصص آسیب شناسی کلیه
آسیب شناسی کلیه یک ویژگی خاص در آسیب شناسی آناتومیک است که به تشخیص و توصیف بیماری کلیه ها می پردازد. در یک پزشکی ، پاتولوژیست های کلیوی با نفرولوژیست ها و جراحان پیوند ، که معمولاً نمونه های تشخیصی را از طریق بیوپسی از راه پوست کلیه به دست می آورند ، نزدیک همکاری می کنند. پاتولوژیست کلیه برای بدست آوردن یک تشخیص قطعی باید یافته های بافت شناسی میکروسکوپ سنتی ، میکروسکوپ الکترونی و ایمونوفلورسانس را ترسیم کند. بیماریهای کلیوی پزشکی ممکن است گلومرول ، لوله‌ها و بینابینی ، رگها یا ترکیبی از این محفظه را تحت تأثیر قرار دهد.
آسیب شناسی جراحی
بیوپسی مغز. بخش کوچکی از تومور از طریق سوزن با سیستم خلاء گرفته می شود.مقاله اصلی: آسیب شناسی جراحیآسیب شناسی جراحی یکی از زمینه های اصلی تمرین برای بیشتر آسیب شناسان آناتومیک است. آسیب شناسی جراحی شامل معاینه ناخالص و میکروسکوپی نمونه های جراحی و همچنین بیوپسی های ارجاع شده توسط جراحان و غیر جراحان از قبیل متخصصان داخلی ، فوق تخصص های پزشکی ، متخصص پوست و رادیولوژیست های مداخله ای است. اغلب یک نمونه از بافت خارج شده بهترین و قطعی ترین شواهد در مورد بیماری (یا فقدان آن) در مواردی است که بافت از نظر جراحی از روی بیمار خارج می شود. این تعیین ها معمولاً با ترکیبی از آزمایش ناخالص (یعنی ماکروسکوپی) و بافت شناسی (یعنی میکروسکوپی) بافت انجام می شود و ممکن است شامل ارزیابی های مولکولی بافت توسط ایمونوهیستوشیمی یا سایر آزمایش های آزمایشگاهی باشد.دو نوع عمده نمونه برای تجزیه و تحلیل آسیب شناسی جراحی وجود دارد: بیوپسی و برداشتن جراحی. بیوپسی یک قطعه کوچک از بافت است که در درجه اول برای تجزیه و تحلیل آسیب شناسی جراحی برداشته می شود ، اغلب به منظور تشخیص قطعی. انواع بیوپسی ها شامل بیوپسی های هسته ای هستند که از طریق استفاده از سوزن های متولد شده و بعضا تحت هدایت تکنیک های رادیولوژی مانند سونوگرافی ، سی تی اسکن یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی بدست می آید.
بیوپسی
بیوپسی برش از طریق روشهای جراحی تشخیصی بدست می آید که بخشی از ضایعه مشکوک را برطرف می کند ، در حالی که بیوپسی های برون زایی کل ضایعه را برداشته و مشابه برداشت های جراحی درمانی هستند. بیوپسی حرکتی ضایعات پوستی و پولیپ های دستگاه گوارش بسیار متداول است. تفسیر پاتولوژیست از بیوپسی برای تعیین تشخیص تومور خوش خیم یا بدخیم بسیار مهم است و می تواند بین انواع مختلف و نمرات سرطان و همچنین تعیین فعالیت مسیرهای مولکولی خاص در تومور تمایز قایل شود. نمونه برداشتن جراحی با برداشتن جراحی درمانی از ناحیه یا اندام بیمار (و گاهی اوقات چندین عضو) به دست می آید. این روش ها معمولاً به عنوان درمان جراحی قطعی یک بیماری که در آن تشخیص از قبل شناخته شده یا به شدت مشکوک در نظر گرفته شده است ، اما تجزیه و تحلیل پاتولوژیک این نمونه ها در تأیید تشخیص قبلی مهم است.
مقاله اصلی: آسیب شناسی بالینیآسیب شناسی بالینی یک تخصص پزشکی است که با استفاده از ابزارهای شیمی ، میکروبیولوژی بالینی ، خون شناسی و آسیب شناسی مولکولی ، به تشخیص بیماری مبتنی بر آنالیز آزمایشگاهی مایعات بدن مانند خون و ادرار و همچنین بافت ها می پردازد. آسیب شناسان بالینی با همکاری نزدیک با تکنسین های پزشکی ، اداره های بیمارستان و پزشکان مراجعه کننده همکاری می کنند. آسیب شناسان بالینی یاد می گیرند که تعدادی از تست های بینایی و میکروسکوپی و آزمایشات بسیار زیادی از خصوصیات بیوفیزیکی نمونه های بافتی را شامل می شوند که شامل آنالایزرها و فرهنگ های خودکار می شوند.گاهی اوقات اصطلاح عمومی “متخصص طب آزمایشگاهی” برای مراجعه به افرادی که در آسیب شناسی بالینی کار می کنند ، از جمله پزشکان پزشکی ، دکتری و پزشکان فارماکولوژی استفاده می شود. ایمونوپاتولوژی ، مطالعه پاسخ ایمنی بدن ارگانیسم به عفونت ، گاهی اوقات در دامنه آسیب شناسی بالینی قرار می گیرد. شیمی بالینی: آنالیزور خودکار
متخصص آسیب شناسی خون
آسیب شناسی بالینی: آنالیزور خودکار خونمقاله اصلی: خونریزیهماتوپاتولوژی بررسی بیماریهای گلبولهای خونی (از جمله ترکیباتی مانند گلبولهای سفید ، گلبولهای قرمز و پلاکتها) و بافتها و اندامهای تشکیل دهنده سیستم خون ساز است. اصطلاح سیستم خون ساز به بافتها و اندامهایی اطلاق می شود که سلولهای خون ساز یا در درجه اول میزبان خونساز هستند و شامل مغز استخوان ، غدد لنفاوی ، تیموس ، طحال و سایر بافتهای لنفاوی می شوند.در ایالات متحده ، خون سازی به عنوان زیرمجموعه دارای مجوز (تحت مجوز هیئت علمی آسیب شناسی آمریکا) است که توسط پزشکانی که یک اقامتگاه آسیب شناسی عمومی (آناتومیک ، بالینی یا ترکیبی) را به اتمام رسانده اند و یک سال دیگر از آموزش بورسیه در خون شناسی انجام می شود. این متخصص خونریزی ، بیوپسی غدد لنفاوی ، مغز استخوان و سایر بافتهای درگیر شده توسط یک سلول از سلولهای سیستم خون ساز را بررسی می کند. علاوه بر این ، متخصص خونریزی ممکن است مسئولیت مطالعات خونسنجی جریان سیتومتریک و / یا مولکولی را بر عهده داشته باشد.
متخصص آسیب شناسی مولکولی
مقاله اصلی: آسیب شناسی مولکولیآسیب شناسی مولکولی با بررسی مولکولهای موجود در اندامها ، بافتها یا مایعات بدن بر مطالعه و تشخیص بیماری متمرکز است. آسیب شناسی مولکولی از نظر ماهیت چند رشته است و برخی از جنبه های تمرین را با آسیب شناسی آناتومیک و آسیب شناسی بالینی ، بیولوژی مولکولی ، بیوشیمی ، پروتئومی و ژنتیک به اشتراک می گذارد. غالباً در زمینه ای کاربرد دارد که به اندازه علمی مستقیم باشد و شامل توسعه رویکردهای مولکولی و ژنتیکی در تشخیص و طبقه بندی بیماریهای انسانی ، طراحی و اعتبار سنجی نشانگرهای پیش بینی کننده برای پاسخ به درمان و پیشرفت بیماری و مستعد بودن آن باشد. از افراد با قانون اساسی ژنتیکی مختلف به اختلالات خاص – سایپرز ، باشگاه دانش تقاطع بین آسیب شناسی مولکولی و اپیدمیولوژی توسط یک زمینه مرتبط با “اپیدمیولوژی پاتولوژیک مولکولی” نشان داده شده است.آسیب شناسی مولکولی معمولاً در تشخیص سرطان و بیماری های عفونی استفاده می شود. آسیب شناسی مولکولی در درجه اول برای تشخیص سرطان هایی مانند ملانوما ، گلیوماس مغز ، تومورهای مغزی و همچنین بسیاری از انواع دیگر سرطان و بیماری های عفونی مورد استفاده قرار می گیرد. تکنیک های بی شماری هستند اما شامل واکنش زنجیره ای پلیمراز کمی (qPCR) ، PClex Multiplex ، DNA ریزآرایی ، در هیبریداسیون درجا ، تعیین توالی DNA ، سنجش بافت ایمنی فلوئورسانس مبتنی بر آنتی بادی ، پروفایل مولکولی پاتوژن ها و تجزیه و تحلیل ژن های باکتریایی برای مقاومت ضد میکروبی است. تکنیک های مورد استفاده بر اساس تجزیه و تحلیل نمونه های DNA و RNA است. پاتولوژی به طور گسترده ای برای ژن درمانی و تشخیص بیماری استفاده می شود.
متخصص آسیب شناسی دهان و فک و صورت
بسیاری از شرایط ، مانند این مورد از زبان جغرافیایی ، می تواند تا حدودی در معاینه ناخوشایند تشخیص داده شود ، اما ممکن است با آسیب شناسی بافت تأیید شود.آسیب شناسی دهان و فک و صورت یکی از نه تخصص دندانپزشکی است که توسط انجمن دندانپزشکی آمریکا به رسمیت شناخته شده است ، و گاهی اوقات یک تخصص هم در دندانپزشکی و هم برای آسیب شناسی محسوب می شود. پاتولوژیست های دهان و دندان باید سه سال آموزش دکتری را در یک برنامه معتبر گذراند و متعاقباً از طرف هیئت علمی آسیب شناسی دهان و فک و صورت آمریکا وضعیت دیپلماتیک را بدست آورد. این تخصص در تشخیص ، مدیریت بالینی و بررسی بیماری هایی که بر روی حفره دهان و ساختارهای فک و صورت اطراف آن تأثیر می گذارد از جمله اما محدود به بیماری های ادنتوژنیک ، عفونی ، اپیتلیال ، غده بزاقی ، استخوان و آسیب شناسی بافت نرم نیست. همچنین با زمینه آسیب شناسی دندان به طور چشمگیری درهم می شود.اگرچه به طیف گسترده ای از بیماری های حفره دهان نگران هستند ، اما آنها نقش هایی متمایز از متخصصین گوش و حلق و بینی (متخصصان “گوش ، بینی و گلو”) و آسیب شناسان گفتار دارند که دومی از آنها به تشخیص بسیاری از شرایط عصبی یا عصبی عضلانی مربوط به فنون گفتار کمک می کند. یا بلع با توجه به در دسترس بودن حفره دهان به معاینه غیر تهاجمی ، بسیاری از شرایط مطالعه بیماری دهان و دندان از معاینه ناخوشایند تشخیص داده می شود یا حداقل به آن مشکوک می شود ، اما بیوپسی ، اسمیر سلول و سایر تحلیل های بافت همچنان ابزار مهم تشخیصی در هستند. آسیب شناسی دهان
آموزش تخصص آسیب شناسی
یک مربی آسیب شناسی آناتومیکی با استفاده از میکروسکوپ با چندین چشم مخصوص چشم ، دانش آموزان را در میکروسکوپ تشخیصی راهنمایی می کند.مقاله اصلی: تخصص پزشکیکشورهای مختلف در مجوزهای پزشکی لازم برای آسیب شناسان تفاوت هایی دارند. در ایالات متحده ، آسیب شناسان پزشکان (D.O. یا M.D.) هستند که یک برنامه کارشناسی چهار ساله ، چهار سال آموزش دانشکده پزشکی و سه تا چهار سال آموزش کارشناسی ارشد را در قالب اقامتگاه آسیب شناسی به اتمام رسانده اند.آموزش ممکن است در دو تخصص اصلی باشد ، همانطور که توسط انجمن آسیب شناسی آمریكا به رسمیت شناخته شده است: آسیب شناسی آناتومیك و آسیب شناسی بالینی ، كه هر یك از آنها نیاز به مجوز جداگانه دارد. انجمن آسیب شناسی پوکی آمریکایی همچنین چهار تخصص اصلی را تشخیص می دهد: آسیب شناسی آناتومیک ، پوست و پوستی ، آسیب شناسی پزشکی قانونی و پزشکی آزمایشگاهی. آسيب شناسان ممكن است در يك يا چند مورد خاص از آسيب شناسي آناتوميك يا باليني ، آموزش بورس هاي تخصصي را دنبال كنند. برخی از این زیرمجازها مجوز اضافی در هیئت مدیره را مجاز می دانند ، در حالی که برخی دیگر اینگونه نیستند.یک مربی آسیب شناسی آناتومیکی با استفاده از میکروسکوپ با چندین چشم مخصوص چشم ، دانش آموزان را در میکروسکوپ تشخیصی راهنمایی می کند.در انگلستان ، آسیب شناسان پزشکان دارای مجوز از شورای پزشکی عمومی انگلستان هستند. آموزش برای تبدیل شدن به یک آسیب شناس تحت نظارت کالج سلطنتی آسیب شناسان است. پس از چهار تا شش سال تحصیل در مقطع کارشناسی پزشکی ، کارآموزان به برنامه بنیادی دو ساله اقدام می کنند.آموزش تمام وقت در بافت شناسی در حال حاضر بین پنج تا پنج سال و نیم به طول می انجامد و شامل آموزش های تخصصی در آسیب شناسی جراحی ، سیتوپاتولوژی و آسیب شناسی کالبد شکافی است. همچنین می توان با دریافت دیپلم کالج رویال پاتولوژیست در آسیب شناسی پزشکی قانونی ، درماتوپاتولوژی یا سیتوپاتولوژی ، به رسمیت شناختن آموزش و تخصص اضافی متخصص و اخذ مجوز تخصصی در آسیب شناسی پزشکی قانونی ، آسیب شناسی کودکان و نوروپاتولوژی اقدام کرد. کلیه آموزش ها و آموزش های پزشکی بعد از کارشناسی در انگلستان توسط شورای پزشکی عمومی نظارت می شود.در فرانسه ، آسیب شناسی در دو تخصص مجزا ، آسیب شناسی تشریحی و آسیب شناسی بالینی مجزا است.اقامتگاه هر دو چهار سال به طول می انجامد. اقامت در آسیب شناسی آناتومیک فقط برای پزشکان آزاد است ، در حالی که آسیب شناسی بالینی هم برای پزشکان و هم برای داروسازان باز است. در پایان سال دوم اقامتگاه آسیب شناسی بالینی ، ساکنان می توانند بین آسیب شناسی بالینی عمومی و تخصص در یکی از رشته ها انتخاب کنند ، اما آنها نمی توانند آسیب شناسی آناتومیکی را تمرین کنند و همچنین ساکنان آسیب شناسی آناتومیکی نمی توانند آسیب شناسی بالینی را انجام دهند.
وجه اشتراک تخصص آسیب شناسی با سایر تخصص های پزشکی
مقالات اصلی: پزشکی تشخیصی ، آنکولوژی ، بیماری عفونی و تصویربرداری پزشکیاگرچه زمینه های جداگانه از نظر عمل پزشکی ، تعدادی از زمینه های تحقیق در پزشکی و علوم پزشکی یا به طور گسترده با آسیب شناسی عمومی همپوشانی دارند ، در کنار آن کار می کنند ، یا در درک آسیب شناسی یک بیماری خاص یا مسیر آن در پیشرفت چشمگیری نقش دارند. فردی. از آنجا که بخش قابل توجهی از کلیه پاتولوژی های کلی مربوط به سرطان است ، عمل آنکولوژی عمیقاً به کار هر دو متخصص آسیب شناسی آناتومیک و بالینی وابسته است و به آن وابسته است.بیوپسی ، برداشتن و آزمایش خون همه نمونه هایی از کارهای آسیب شناسی است که برای تشخیص بسیاری از انواع سرطان و همچنین برای آماده سازی توده های سرطانی ضروری است. در یک روش مشابه ، تکنیک های تجزیه و تحلیل بافت و خون از آسیب شناسی عمومی از اهمیت اصلی در بررسی بیماری های عفونی جدی برخوردار هستند و به همین ترتیب در زمینه های اپیدمیولوژی ، اتیولوژی ، ایمونولوژی و انگل شناسی به طور قابل توجهی اطلاع می دهند. روشهای آسیب شناسی عمومی برای تحقیقات زیست پزشکی در مورد بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است ، که در آنها به بعضی موارد آسیب شناسی “تجربی” یا “تحقیق” گفته می شود.تصویربرداری پزشکی تولید نمایشگرهای بصری فضای داخلی بدن برای آنالیز بالینی و مداخلات پزشکی است.تصویربرداری پزشکی جزئیاتی از فیزیولوژی داخلی را نشان می دهد که به متخصصان پزشکی کمک می کند تا درمان های مناسبی را برای عفونت بافتی و تروما انجام دهند. تصویربرداری پزشکی همچنین در تهیه داده های بیومتریک مورد نیاز برای ایجاد ویژگی های اولیه آناتومی و فیزیولوژی بسیار مهم است به منظور افزایش دقت که با آن ناهنجاری های اولیه یا ریز جزئیات تشخیص داده می شود. این تکنیک های تشخیصی معمولاً بهمراه روشهای پاتولوژیک عمومی انجام می شوند و اغلب برای توسعه درک جدید از پاتوژنز یک بیماری خاص و پیگیری پیشرفت بیماری در موارد پزشکی خاص ضروری هستند.نمونه هایی از زیربخشهای مهم در تصویربرداری پزشکی شامل رادیولوژی (که از فناوریهای تصویربرداری رادیوگرافی با استفاده از رادیوگرافی استفاده می کند) تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ، سونوگرافی پزشکی (یا سونوگرافی) ، آندوسکوپی ، الاستوگرافی ، تصویربرداری لمسی ، ترموگرافی ، عکاسی پزشکی ، پزشکی هسته ای و تکنیک های تصویربرداری عملکردی مانند توموگرافی انتشار پوزیترون. اگرچه آنها تصاویر را به شدت رله نمی کنند ، قرائت های تست های تشخیصی شامل الکتروانسفالوگرافی ، مغناطیسسفالوگرافی و الکتروکاردیوگرافی اغلب نکات مربوط به وضعیت و عملکرد برخی بافت ها در مغز و قلب را نشان می دهند.
آسیب شناسی روانی
مقاله اصلی: روانشناسیروانپزشکی مطالعه بیماری روانی به ویژه اختلالات شدید است. از نظر روانشناسی و عصب شناسی به شدت اطلاع رسانی می شود ، هدف آن طبقه بندی بیماری روانی ، روشن کردن علل اساسی آن و راهنمایی برای درمان روانپزشکی بالینی است. اگرچه تشخيص و طبقه بندي هنجارها و اختلالات رواني تا حد زيادي مورد تأييد روانپزشكي است – نتايج حاصل از آن راهنمايي هايي مانند راهنماي تشخيصي و آماري اختلالات رواني است كه تلاش مي كنند بيماري هاي رواني را بيشتر براساس شواهد رفتاري طبقه بندي كند ، هرچند بدون بحث و جدال باشد این رشته نیز به شدت و به طور فزاینده ای توسط علوم اعصاب و سایر علوم شناختی بیولوژیک به آن اطلاع می یابد.اختلالات روانی یا اجتماعی یا رفتارهایی که به طور کلی در فرد مشخص ناسالم یا بیش از حد مشاهده می شود ، تا جایی که باعث ایجاد آسیب یا اختلال شدید در سبک زندگی فرد مبتلا می شوند ، اغلب “آسیب شناسی” نامیده می شوند (مثلاً قمار پاتولوژیک یا دروغگو آسیب شناسی).
آسیب شناسی غیر انسانی
این مزرعه پس از مرگ یک میش ضایعات سازگار با پنومونی حاد خونریزی را نشان می دهد ، احتمالاً به دلیل خونریزی Pasteurella.غیر انسان این مزرعه پس از مرگ یک میش ضایعات سازگار با پنومونی حاد خونریزی را نشان می دهد ، احتمالاً به دلیل خونریزی Pasteurella.اگرچه اکثر کارها و تحقیقات آزمایشگاهی در آسیب شناسی مربوط به توسعه بیماری در انسان است ، اما آسیب شناسی در کل علوم زیستی از اهمیت برخوردار است. دو زمینه اصلی وجود دارد که نشان دهنده پیچیده ترین ارگانیسم ها است که می توانند به عنوان میزبان یک پاتوژن یا شکل دیگری از بیماری خدمت کنند: آسیب شناسی دامپزشکی (مربوط به کلیه گونه های غیر انسانی پادشاهی حیوانات) و فیتوپاتولوژی ، که به مطالعه بیماری در گیاهان می پردازد.
آسیب شناسی در دامپزشکی
دامپزشکیمقالات اصلی: آسیب شناسی دامپزشکی و آزمایش حیواناتآسیب شناسی دامپزشکی طیف وسیعی از گونه ها را پوشش می دهد ، اما با تعداد قابل توجهی کمتر از پزشکان ، بنابراین درک بیماری در حیوانات غیر انسانی ، به ویژه در مورد دامپزشکی ، از نظر گونه های مختلف بسیار متفاوت است.با این وجود ، مقادیر قابل توجهی از تحقیقات پاتولوژی بر روی حیوانات انجام می شود ، به دو دلیل اصلی:
منشأ بیماری ها به طور معمول از نظر جنون زئونی هستند و بسیاری از عوامل بیماری زای عفونی دارای بردارهای حیوانات و به همین ترتیب درک مکانیسم های عمل برای این عوامل بیماری زا در میزبان های غیر انسانی برای درک و کاربرد اپیدمیولوژی ضروری است.
از آن حیواناتی که خصوصیات فیزیولوژیکی و ژنتیکی با انسان دارند می توانند به عنوان جانشین برای مطالعه بیماری و درمان های بالقوه استفاده شوند و همچنین اثرات مختلف محصولات مصنوعی به همین دلیل و همچنین نقش آنها به عنوان دام و حیوان همراه ، معمولاً پستانداران بزرگترین تحقیق در آسیب شناسی دامپزشکی را دارند.
آزمایش حیوانات حتی در مواردی که از آن برای تحقیقات در مورد بیماری های انسانی استفاده می شود ، یک عمل جنجالی است. همانطور که در آسیب شناسی پزشکی انسان ، عمل پاتولوژی دامپزشکی به طور معمول به دو زمینه اصلی آسیب شناسی آناتومیکی و بالینی تقسیم می شود.
آسیب شناسی در گیاهان
یک گیاه توتون و تنباکو آلوده به ویروس موزائیک تنباکویک گیاه توتون و تنباکو آلوده به ویروس موزائیک تنباکوگیاهانمقاله اصلی: آسیب شناسی گیاهاگرچه پاتوژن ها و مکانیک آنها از نظر حیوانات بسیار متفاوت است. اما گیاهان در معرض انواع مختلفی از بیماری ها از جمله بیماری های ایجاد شده از قارچ ها ، اوومیست ها ، باکتری ها ، ویروس ها ، ویروئیدها ، ارگانیسم های مانند ویروس ، فیتوپلاسماها ، تک یاخته ها ، نماتد ها و گیاهان انگلی قرار دارند. خسارت ناشی از حشرات ، کنه ها ، مهره داران و سایر گیاهخواران کوچک جزئی از حوزه آسیب شناسی گیاهان محسوب نمی شود. این زمینه عمیقاً با اپیدمیولوژی بیماریهای گیاهی و باغبانی گونه هایی که از نظر رژیم غذایی انسان یا سایر کاربردها از اهمیت بالایی برخوردار هستند ، در ارتباط است.
